آیا تزریق کودال خطرناک است و چه نکاتی باید قبل و بعد از آن رعایت شود؟

تزریق کودال زمانی که توسط پزشک متخصص (مانند متخصصان درد، متخصصان مغز و اعصاب یا متخصصان ارتوپدی) و با رعایت همه‌ی اصول ایمنی انجام شود در بیشتر موارد روش قابل اعتمادی برای کاهش دردهای ناشی از تحریک ریشه‌های عصبی به شمار می‌آید. این تزریق معمولا تحت هدایت تصویربرداری (مانند فلوروسکوپی یا سی‌تی اسکن) صورت می‌گیرد تا از دقت محل برخورد سوزن و کاهش احتمال آسیب‌های ناخواسته اطمینان حاصل شود.
ایمنی تزریق کودال تا حد زیادی به مهارت و تخصص پزشک، رعایت اصول استریلیزاسیون، انتخاب بیمار مناسب و همچنین اطلاع کامل از شرایط و بیماری‌های زمینه‌ای فرد بستگی دارد. بیشتر مطالعات پزشکی نشان داده‌اند که احتمال بروز عوارض جدی پس از تزریق کودال بسیار کم است و اکثراً بیماران بدون مشکل خاصی این درمان را پشت سر می‌گذارند.
با این وجود همانند هر اقدام پزشکی این تزریق نیز کاملاً بدون خطر نیست و مهم است که قبل از انجام آن تمامی فواید، خطرات و شرایط خاص هر بیمار جداگانه بررسی شود تا تصمیمی هوشمندانه و با آرامش گرفته شود.
در صورتی که قصد انجام تزریق کودال در رشت را دارید مراجعه به پزشکی باتجربه و آگاه به اصول ایمنی اهمیت زیادی دارد؛ دکتر عادل کیومرثی فوق تخصص ستون فقرات در رشت با بررسی دقیق وضعیت عصبی و شرایط عمومی بیمار این روش را تنها در صورت مناسب بودن به‌عنوان یک گزینه درمانی مطمئن پیشنهاد می‌دهد.

عوارض تزریق کودال را می‌توان به دو دسته عوارض رایج و خفیف و عوارض نادر اما جدی تقسیم کرد:

عوارض رایج و خفیف (معمولاً موقتی)

افزایش موقت درد: ممکن است پس از تزریق، درد در محل یا حتی درد سیاتیک برای مدت کوتاهی کمی تشدید شود که معمولاً در چند روز اول رخ می‌دهد و اغلب خودبه‌خود یا با استراحت و مصرف داروهای ساده بهبود می‌یابد.
گرگرفتگی و برافروختگی صورت: برخی افراد پس از تزریق به علت جذب کورتون‌ها دچار احساس گرما و قرمزی در صورت می‌شوند که معمولاً گذراست.
بی‌خوابی یا تغییرات خلق و خو: اثرات موقت استروئید گاهی منجر به بی‌خوابی و بی‌قراری می‌شود که طی چند روز از بین می‌رود.
افزایش موقت قند خون: اگر دیابت دارید، پس از تزریق باید بیشتر مراقب کنترل قند خون باشید چرا که کورتون‌ها می‌توانند به طور گذرا سطح قند را افزایش دهند.
سردرد: گاهی اوقات به دلیل احتمال نشت مقدار کمی مایع مغزی-نخاعی، سردرد ایجاد می‌شود که غالباً با استراحت و نوشیدن مایعات ظرف چند روز از بین می‌رود.

عوارض نادر

عفونت: عفونت در محل تزریق یا حتی عفونت‌های جدی‌تر مانند آبسه اپیدورال یا مننژیت بسیار نادر است و عمدتاً زمانی اتفاق می‌افتد که اصول استریلیته به خوبی رعایت نشود.
خونریزی: تشکیل هماتوم یا تجمع خون در فضای اطراف نخاع بیشتر در کسانی اتفاق می‌افتد که داروهای رقیق‌کننده خون مصرف می‌کنند.
آسیب عصبی: اگر سوزن به خود عصب برخورد کند یا دارو بطور اشتباه به داخل خود عصب تزریق شود ممکن است آسیب جدی عصبی ایجاد گردد؛ هرچند این اتفاق بسیار نادر است.
واکنش آلرژیک: ممکن است نسبت به داروهای تزریق شده (بی‌حس‌کننده یا کورتون) حساسیت شدید ایجاد شود.
آسیب به پرده سخت‌شامه: در موارد نادر وارد شدن سوزن به پرده سخت‌شامه و نشت مایع مغزی-نخاعی می‌تواند سبب سردرد و نیاز به مراقبت ویژه شود.

در مجموع بیشتر بیماران بدون هیچ عارضه مهمی دوران بعد از تزریق کودال را سپری می‌کنند اما لازم است قبل از اقدام به این درمان آگاهی کافی نسبت به خطرات احتمالی وجود داشته باشد و شرح حال کامل پزشکی با پزشک در میان گذاشته شود تا بررسی‌های لازم صورت گیرد.

چه کسانی کاندید مناسبی هستند؟

کاندیدای مناسب فردی است که:
درد وی به وضوح منشأ ریشه‌ای دارد و با تصویربرداری (MRI یا CT اسکن) تأیید شده است.
درد با درمان‌های محافظه‌کارانه مانند فیزیوتراپی و داروهای خوراکی بهبود نیافته است.
از نظر جسمی قادر به تحمل این درمان است.
سابقه اختلالات انعقادی شدید یا عفونت فعال ندارد.

چه افرادی نباید تزریق انجام دهند؟

تزریق در شرایط زیر ممنوع یا به شدت محدود می‌شود:
عفونت سیستمیک یا موضعی: وجود عفونت فعال در بدن یا اطراف محل تزریق
اختلالات انعقادی شدید یا مصرف داروهای ضدانعقاد غیرقابل قطع: افزایش شدید خطر خونریزی یا تشکیل هماتوم
حساسیت شناخته‌شده: واکنش آلرژیک شدید به استروئیدها یا بی‌حس‌کننده‌های موضعی
عدم ثبات وضعیت عصبی: بیمارانی که دچار ضعف پیشرونده و شدید عصبی هستند، معمولاً نیاز به مداخله جراحی فوری دارند نه تزریق
بارداری: تزریق کورتون در دوران بارداری توصیه نمی‌شود.

مراقبت‌ های قبل از تزریق

رعایت نکات زیر قبل از انجام برای به حداکثر رساندن ایمنی حیاتی است:
اطلاع‌رسانی کامل: بیمار باید سابقه پزشکی کامل شامل آلرژی‌ها، داروهای مصرفی (به ویژه داروهای رقیق‌کننده خون مانند وارفارین، آسپرین یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی) و مشکلات زمینه‌ای (مانند دیابت) را به پزشک اطلاع دهد.
قطع مصرف ضدانعقادها: در صورت لزوم داروهای ضدانعقاد باید طبق دستورالعمل پزشک متخصص و در زمان مشخصی قبل از تزریق قطع شوند.
ناشتا بودن: معمولاً از بیمار خواسته می‌شود چند ساعت قبل از تزریق ناشتا باشد به خصوص اگر نیاز به آرام‌بخش باشد.
آمادگی روانی: آشنایی کامل با روند درمان و انتظارات واقع‌بینانه از نتایج

مراقبت ‌های بعد از تزریق

دوره پس از تزریق برای بهبودی و جلوگیری از عوارض ضروری است:
استراحت اولیه: بیمار باید حدود ۳۰ دقیقه تا یک ساعت تحت نظر باشد. رانندگی در آن روز به دلیل احتمال اثرات باقی‌مانده داروهای آرام‌بخش یا بی‌حس‌کننده ممنوع است.
فعالیت محدود: توصیه می‌شود بیمار حداقل ۲۴ تا ۴۸ ساعت از فعالیت‌های سنگین، خم شدن شدید، بلند کردن اجسام سنگین یا ورزش‌های پرفشار پرهیز کند.
پیگیری درد: بیمار باید هرگونه تغییر ناگهانی در درد، ضعف شدید در اندام‌ها، تب یا علائم عصبی جدید (مانند بی‌اختیاری ادرار یا مدفوع) را فوراً به پزشک اطلاع دهد.
اثر داروها: اثر تسکینی بی‌حس‌کننده موضعی ممکن است چند ساعت طول بکشد اما اثر واقعی کورتون ممکن است چند روز تا چند هفته پس از تزریق ظاهر شود.

در نهایت تزریق کودال یکی از روش‌های اثبات‌شده و موثر در درمان دردهای ناشی از آسیب یا التهاب ریشه‌های عصبی ستون فقرات است که می‌تواند به کاهش قابل توجه علائم بیماران کمک کند. در صورتی که این تزریق توسط پزشک متخصص و با رعایت کامل اصول ایمنی و بهداشتی انجام شود معمولاً ایمن و بی‌خطر قلمداد می‌شود. با این حال آگاهی از احتمال عوارض، بررسی دقیق شرایط فردی و رعایت مراقبت‌های قبل و بعد از تزریق اهمیت ویژه‌ای دارند. مشورت کامل با پزشک و اطلاع‌رسانی درباره سوابق پزشکی می‌تواند نقش مهمی در افزایش اثربخشی و کاهش خطرات احتمالی این روش داشته باشد.
دکتر عادل کیومرثی جراح مغز و اعصاب و فوق تخصص ستون فقرات در رشت با بررسی دقیق شرایط هر بیمار و انجام تزریق کودال تحت هدایت تصویربرداری و بر اساس اصول ایمنی به کاهش دردهای ناشی از درگیری‌های عصبی و مشکلات دیسک کمک می‌کند. در صورتی که تمایل دارید درباره ایمنی تزریق کودال، عوارض احتمالی و مناسب بودن این روش برای شما اطلاعات دقیق‌تری دریافت کنید می‌توانید از طریق دکمه دریافت نوبت اقدام کرده یا با شماره 09023224747 تماس بگیرید.

منابع
apsf
my.clevelandclinic